Auteur: maartjevandekamp

Interview lipoedeem therapeut

Ik heb een interview gehouden met Heidi. Zij is een lipoedeem therapeut.

Wat is lipoedeem?

“Bij lipoedeem is er een stoornis in de aanmaak van vetweefsel. De afvoer van vocht wordt verstoord. Hierdoor krijg je ophopingen en kan zorgen voor harde stukken in de huid.”

Doet dat pijn?

“Het kan pijn doen. Maar niet heel vaak. Er is vaak last van een opgezwollen gevoel. Vooral in de benen, want daar komt het het meeste voor.” “Je kan wel pijn hebben als iemand je huid aanraakt. Dit kan zorgen voor een soort van steek die heel even kan blijven”

Hoe merk je dat je het hebt?

“Je merkt dat je aan het eind van de dag zware benen hebt, ook aanrakingen zijn pijnlijk, harde stukjes in de benen en een sinaasappelhuid. Dit is een huid met allemaal putjes” 

Waarom ben je therapeut geworden voor lipoedeem?

“Ik was eerst al fysio, maar ik heb me gespecialiseerd in lipoedeem. Ik vond het wel interessant eigenlijk. Daarom heb ik me er verder in verdiept en mijn diploma voor lipoedeemtherapeut gehaald. 

Wat zijn de oplossingen?

“Je kan steunkousen aanschaffen. Dit lost het niet op, maar maken de klachten wel minder. Hier heb je verschillende in. Zoals alleen bovenbeen, alleen onderbeen, hele been, open teen, dichte teen en noem maar op. Ook heb je verschil in dikte/sterkte van de kous. Dat ligt aan de ernst van het lipoedeem. Als je het nog niet zo heel erg hebt, ga je niet met een dikke kous lopen.” “Ook is er liposuctie (ook wel liposculptuur genoemd), je wordt dan verdoofd, er worden kleine sneden gemaakt wanneer de vetcellen opzwellen en met een buisje zuigen ze de vetcellen op. Dit is een heftige ingreep en gebeurd alleen als mensen het echt willen. 

Hoe kan je het krijgen?

“Overgewicht is de meest voorkomende, maar het kan ook hormonaal zijn dus dat het in de familie voorkomt. Het is niet dat je er mee besmet kan worden ofzo.” 

Wat zijn de gevolgen?

“Je krijgt sneller blauwe plekken, je hebt een zwaar gevoel in je benen, last van cellulitis, vaak last van de kniegewrichten en pijnlijk bij aanrakingen. Dit zijn niet echt erge klacht, maar de meeste klachten zijn psychisch. Mensen durven geen korten broeken meer aan en zijn vaak onzeker over hun lichaam.”

Kun je van lipoedeem afkomen?

“Door een liposuctie kan je ervan afkomen, voor de rest kan je het alleen maar verminderen. Dit kan door therapie of steunkousen.”

Is het moeilijk om mensen te behandelen?

“Naja, het kan vooral pijn doen bij de mensen. Ik masseer dan de benen of armen en omdat de aanrakingen zoveel pijn doen kan dit heel naar zijn. Maar om het beter te laten worden moet je soms pijn hebben.”

Hoe behandel je dan?

“Ik masseer de benen of armen. Hierdoor wordt de vochtomloop beter en verdwijnen de harde stukjes. Hierdoor wordt het pijnlijke gevoel bij aanrakingen minder. Ook werk ik met cellulitiscups om de putjes te laten verdwijnen.”

Lipoedeem

Wat is lipoedeem?

Lipoedeem betekent letterlijk vetzwelling. Het is een niet vaak voorkomende chronische aandoening van het vetweefsel die voornamelijk vrouwen treft. Het is ongelijke ophoping van vet bij de heupen, boven -en onderbenen. Het komt ook voor in de armen, maar minder vaak. 

Hoe kun je het krijgen?

De oorzaak is niet bekent. Je kan het erven, maar het kan ook gewoon zomaar voorkomen. Factoren die een rol spelen bij het ontstaan van lipoedeem zijn:

Hormonale factoren

Lipoedeem blijkt in families vaker voor te komen: moeder, oma of tantes hebben ook dikke benen. Daar wordt dan wel over gezegd dat “wij nu eenmaal zo zijn gebouwd”. Het lijkt dat hormonale factoren een rol spelen en dat lipoedeem meestal tot uitdrukking komt in perioden van hormonale veranderingen: de puberteit, rond een zwangerschap of overgang.

Overgewicht

De grootste oorzaak is vaak overgewicht, obesitas en diabetes. 70% tot 80% van de lipoedeem-patiënten heeft overgewicht. 

Te weinig spierarbeid en/of te lang zitten of staan

Spieren die worden gebruikt hebben bardstof en energie nodig. Die energie komt uit voedsel of de vetvoorraad. Wanneer spieren weinig gebruikt worden neemt de spiermassa af, daarmee ook de spierkracht. De spierpompfunctie is volledig afhankelijk voor het afvoeren van vocht. 

Aanwezigheid van lymf- of veneus oedeem

Helaas is het lichaam zo gebouwd dat er meer vet afgezet wordt dan het weefsel wanneer de lymfstroom vertraagd is. Hierdoor verergert het lipoedeem. 

Verschijnselen 

Lipoedeem wordt meestal zichtbaar aan het eind van de puberteit en dan vooral aan de onderbenen, binnenkant van de knieën, dijen, heupen en soms ook aan de onderarmen. Bij lipoedeem voelt de huid in de eerste jaren zacht aan, maar in de loop der tijd kunnen veranderingen in het onderhuidse vetweefsel optreden, vooral als er sprake is van overgewicht. De vetcellen bij lipoedeem zijn namelijk vergroot en ze kunnen een dubbele kern hebben. Deze vergrote vetcellen trekken vocht aan en houden dit vast. De huid wordt hierbij stugger en onregelmatiger, vooral als er sprake is van overgewicht. Als gevolg hiervan kan er zwelling ontstaan die wel door (lymf)oedeem wordt veroorzaakt.

Ik tegenstelling tot andere vormen van oedeem kan bij lipoedeem geen deukjes in de huid worden gedeukt. Wel kan en aan de dijbenen fijne putjes ontstaan, dit wordt ook wel een sinaasappelhuid of cellulitis ontstaan. Dit kan verminderen door cellulitis cups of speciale massages. 

Klachten

Vrijwel alle patiënten klagen over een pijnlijk, gezwollen gevoel in het aangedane deel van de benen. Een koud gevoel, voornamelijk van de onderbenen, enkels en voeten, is een andere voorkomende klacht. In de loop van de dag nemen de oedeemklachten toe, vooral bij warmte. Patiënten klagen vaak ook over moeheid. Lichamelijke inspanning blijkt dan moeilijk te zijn. Overigens is een patiënt zich dat vaak niet eens bewust en vindt men zelf dat de spieractiviteit ruim voldoende is.

Behandeling

Vaak wordt de diagnose niet of onjuist gesteld waardoor mensen bijvoorbeeld vetzucht wordt aangepraat en allerhande diëten worden geadviseerd zonder resultaat. Laat u goed informeren en voorlichten en overtuigt u zich ervan dat er goed onderzoek (inclusief vaatonderzoek!) naar uw klachten heeft plaatsgevonden en dat de goede diagnose is gesteld. Bij lipoedeem kan je steunkousen krijgen. Voor je onderbenen, bovenbenen of voor je hele been. Deze worden gewoon vergoed door de verzekering. Wees wel voorzichtig met je steunkousen, want ze zijn heel erg kwetsbaar. Ook kan je naar een therapeut gaan voor speciale massages te gaan. Door deze massages komt de vochtomloop weer goed opgang en krijg je geen harde plekjes in je benen of armen. 

Bronnen:

https://www.lymfoedeem.nl/lipoedeem/

Lipoedeem

https://nl.wikipedia.org/wiki/Lipoedeem